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衛(wèi)生健康
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  • 跨省異地醫(yī)保報銷
  • 城鄉(xiāng)居民參保登記
  • 什么是跨省異地醫(yī)保報銷
  • 申請跨省異地醫(yī)保報銷需要具備哪些條件
  • 如何申請報銷
  • 報銷比例
  • 辦理備案后如何享受待遇
  • 相關政策依據
    什么是跨省異地醫(yī)保報銷

    所有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員,無論是長期異地居住的隨遷老人、出省打工的農民工、靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)勞動者,還是有臨時外出就醫(yī)需要的人員,均可以辦理異地就醫(yī)備案后在跨省聯(lián)網定點醫(yī)療機構享受住院費用跨省直接結算服務。

    申請跨省異地醫(yī)保報銷需要具備哪些條件

    跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫(yī)的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后可以享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務。

    跨省異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省、自治區(qū)、直轄市(以下統(tǒng)稱?。┮酝夤ぷ?、居住、生活的人員。

    跨省臨時外出就醫(yī)人員包括異地轉診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫(yī)人員。

    備案流程:參保人員跨省異地就醫(yī)前,可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務院客戶端小程序或參保地經辦機構窗口等線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

    如何申請報銷

    職工:參保人因各種原因無法在異地醫(yī)保定點醫(yī)院刷卡結算的,可憑處方底單(疾病證明書、出院記錄、門診病歷)、發(fā)票原件、費用明細清單原件、身份證復印件、銀行卡號等到參保地醫(yī)保經辦機構申請手工報銷。

    城鄉(xiāng)居民:住院發(fā)票原件、出院記錄原件、費用清單明細原件、醫(yī)保卡(社??ǎ陀〖ㄎ崔k理醫(yī)??ǎㄉ绫?ǎ┑奶峁┥矸葑C或戶口冊復印件、銀行卡復印件)

    報銷比例

    在職職工基本醫(yī)保住院政策范圍內費用統(tǒng)籌基金支付比例:省醫(yī)/貴醫(yī)/省腫瘤/貴醫(yī)口腔84%、持門診慢特病醫(yī)療證86%、其它三級醫(yī)院89%二級醫(yī)院94%其他醫(yī)療機構95%。?????????????????????????????

    退休職工基本醫(yī)保住院政策范圍內費用統(tǒng)籌基金支付比例:省醫(yī)/貴醫(yī)/省腫瘤/貴醫(yī)口腔92%、持門診慢特病醫(yī)療證93% 、其它三級醫(yī)院94.5% 、二級醫(yī)院97% 、其他醫(yī)療機構97.5%

    根據就診醫(yī)院級別不一樣,級別越高,報銷比例越低。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保三級醫(yī)院住院報銷比例是60%;二級醫(yī)院75%;一級醫(yī)院77%。

    辦理備案后如何享受待遇

    職工:跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫(yī)的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后可以享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務??缡‘惖鼐歪t(yī)直接結算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等支付范圍),執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策。

    城鄉(xiāng)居民:手工報銷完成后,將應報銷費用直接撥付到參保人的銀行卡。

    相關政策依據

    職工:國家醫(yī)保局、財政部聯(lián)合發(fā)布《關于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結算工作的通知》

    城鄉(xiāng)居民:關于印發(fā)《貴陽貴安城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理經辦服務指導手冊》的通知(筑醫(yī)保發(fā)〔2021〕2號)

  • 什么是城鄉(xiāng)居民參保登記
  • 城鄉(xiāng)居民參保登記需要什么材料
  • 如何進行城鄉(xiāng)居民參保登記
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  • 相關政策依據
  • 咨詢電話
    什么是城鄉(xiāng)居民參保登記

    目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由稅務部門征收,上一年度未在本統(tǒng)籌區(qū)參保的群眾需要進行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記,才能繳費。

    城鄉(xiāng)居民參保登記需要什么材料

    有效的身份證件(身份證或戶口冊等)

    如何進行城鄉(xiāng)居民參保登記

    到區(qū)政務服務中心醫(yī)保窗口或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保經辦機構辦理

    城鄉(xiāng)居民參保登記需要什么材料

    有效的身份證件(身份證或戶口冊等)

    如何進行城鄉(xiāng)居民參保登記

    到區(qū)政務服務中心醫(yī)保窗口或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保經辦機構辦理

    相關政策依據

    關于實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度有關問題的通知(黔醫(yī)保發(fā)〔2019〕61號)

    咨詢電話

    白云區(qū):0851-84609002?